人生三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠与健康的关系历来受到人们的重视。近年来对睡眠生物学基本过程的研究有了重要突破，在诊断和治疗失眠症方面有许多进展。研究发现，睡眠时某些部分处于失活状态，而别一些部分却被激活，它是一种主动调节重新组合以及整顿的过程。据睡眠脑电波检查显示，睡眠可分为两期——

　　非眼球快速运动睡眠（NREM）：一期：完全清醒到睡眠间的过渡阶段，Q波为主；二期：浅睡阶段，已进入睡眠，纺锤波和κ波；三期：中等度睡眠，δ波占20%-50%；四期：深睡眠δ波占50%以上。

　　眼球快速运动睡眠（REM）：混合频率的同步化低幅电波，眼球快速运动，内脏活动不稳定，呼吸不规则，心率常变动，胃酸分泌增加，脑血流量增加，耗氧量增加。

　　而失眠症睡眠脑电波的特征表现为快动眼睡眠（REM）和非眼球快速运动睡眠（REM）的比例减少；总睡眠时间减少；夜间醒觉增加；睡眠各期交换的频率增加；对外界刺激的敏感度增加；为“轻”和更多的片段睡眠形式。

　　造成失眠症的病因很多，最常见的为心理生理因素，如因遭遇生活事件、亲人离丧、个人损失、考试前焦虑等。

　　除此之外，有下例各种病因：  

　　1. 精神病的伴发症状，如抑郁症。2. 酒类与药物依赖的伴发症状或戒断症状。3. 睡眠中呼吸困难所引起，有睡眠中窒息。4. 睡眠中肌阵挛或“不宁腿”所引起。

　　5. 其他身体疾病，用药、中毒或环境因素所引起，如任何有疼痛与明显不适感的躯体疾病患者，内分泌疾病患者，长期服用中枢兴奋剂、抑制剂患者在用药期间或停药之后均可引起失眠或睡眠维持困难。

　　去除以上各种病因仍有入睡困难与睡眠维持困难，且每周至少出现3次，持续1个月以上，醒后不能除去疲乏，白天精神不振，社会与职业功能受到损害的表现或睡眠脑电波检查有典型失眠症特征的即可诊断失眠症。

　　治疗失眠症主要有以下几个方面：

　　1. 保持良好的作息习惯。2. 入夜之后避免兴奋和紧张的脑力活动，避用浓茶、咖啡等兴奋剂，不宜躺着阅读书刊。3. 尽量改善周围环境。4. 学会自我心理调节，如自我入静与松弛训练。5. 合理使用镇静安眠药物，首选安定类药物，如舒乐安定最安全，其次硝基安定，对入睡困难者起效快，且对觉醒时间影响小，对第二天白天工作影响小。阿普唑仑则对全程睡眠均有作用，同时伴有抗焦虑抗抑郁作用。

　　由于安定类药物主张短期用药，长期使用易产生药物依赖，故经以上治疗症状改善不明显或改善后又复发者应到相关专科医院就诊。（市三院 程兴福）